Классификация болезней прорезывания зубов по А.Г. Шаргородскому (2000 г.):
• ретинированный зуб – находится в толще костной ткани челюсти и не выходит в обычные сроки;
• полуретинированный зуб – не полностью выходит через костную ткань или слизистую оболочку;
• дистопированный зуб – расположен вне зубной дуги, может быть как прорезавшимся, так и ретинированным и полуретинированным.
Положение корня и коронки ретинированного зуба в десне или кости может быть:
вертикальным, когда ось зуба имеет нормальное положение, совпадающее с вертикальной линией;
• горизонтальным, когда ось зуба образует с вертикалью прямой угол; при этом положение зуба может быть поперечным, сагиттальным или косым;
• угловым (ангулярным), когда ось зуба образует с вертикалью угол менее 90°. В зависимости от наклона различают медиально-угловое (с наклоном вперед), дистально-угловое (с наклоном назад), язычно-угловое (с наклоном вовнутрь, в сторону языка) и щечно-угловое (с наклоном кнаружи, в сторону щеки) положение.
Ретинированные зубы можно удалить в стационаре по программе ОМС в случае развития воспалительных осложнений.
Ретенция зубов —это патология, при которой полностью сформированный зуб не прорезается в положенный срок в полости рта и остается в десне или кости. Чаще всего это зубы мудрости («восьмерки»), клыки и премоляры.
Ретинированные зубы могут располагаться на своем месте в зубном ряду или в неправильном положении вне ряда: вертикально, горизонтально и даже под углом относительно челюсти. Ретенции может быть подвержен один зуб на челюсти или пара симметрично расположенных зубов, причем патологии подвержены и коренные, и молочные зубы.
Ретинированные зубы часто характеризуются бессимптомным течением и являются случайными рентгенологическими находками. Объективным признаком ретенции зуба служит его отсутствие в альвеолярной дуге.
При давлении ретинированного зуба на соседние зубы может возникать их смещение и рассасывание корней; жалобы включают дискомфорт и болезненность при жевании пищи, открывании рта.
Полуретинированный зуб характеризуется частичным прорезыванием коронки в каком-либо отделе зубного ряда. В результате постоянного травмирования прилегающей к прорезывающейся части коронки слизистой оболочки, она становится отечной и гиперемированной. При воспалении окружающих тканей десны развивается клиника перикоронарита. Ретенированные зубы могут давить на нервные волокна и окончания, в этом случае жалобы на боли являются симптомом поражения нервов — невралгии или неврита.
В области ретинированных зубов нередко образуются фолликулярные кисты, которые могут подвергаться нагноению, приводить к развитию таких осложнений как гнойный периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона.
 |
 |
