Отделение пластической хирургии

---

Отделение пластической хирургии

Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко.

Отделение челюстно-лицевой хирургии (5 корпус, 3 этаж)

тел.: 438-95-27, 438-95-80

Прейскурант

В отделении пластической хирургии с 1993 года выполняются эстетические и реконструктивные операции лица и тела. Операционная оснащена высокотехнологичным оборудованием, которое позволяет использовать передовые технологии в пластической хирургии.

Отделение располагает фотоархивом. Демонстрация на сайте не производится вследствие защиты прав пациентов. Наши работы вы можете увидеть вовремя консультативного приема.

 Заведующая отделением Тишкова Светлана Константиновна, врач высшей категории, к.м.н. главный внештатный специалист Минздрава Нижегородской области по пластической хирургии.

Запись на консультацию по телефонам (старшая медицинская сестра Маркова Виктория Николаевна, +79082326614), 438-95-27, 438-95-80.  Консультация бесплатная (необходимо с собой иметь паспорт).

Эстетическая и реконструктивная хирургия

- Подтяжка кожи лица и шеи (фейслифтинг, омоложение нижних 2/3 лица и шеи, платизмопластика)

- Пластика лба (с эндовидеохирургической техникой и классическая), лифтинг бровей.

- Омоложение век(блефаропластика)

- Коррекция формы ушей

- Ринопластика

- Хирургическая коррекция формы губ

- Интимная пластика

- Липоскульптура - удаление локальных избытков жира (устранение жировых ловушек), липофилинг - создание новой формы тела.

- Формирование плоского живота, создание талии, лифтинг тела, рук и бедер.

- Коррекция формы молочных желез – подтяжка, увеличение, уменьшение, воссоздание после удаления.

- Коррекция гинекомастии (методом липосакции, мастэтомии, комбинированные методики).

- Реконструктивная хирургия лица и тела – устранение рубцов и деформаций после травм, пластика раневых дефектов.

- Радихирургия: удаление пигментных невусов, ринофим, сосудистых пятен, папиллом.

- Контурная пластика лица.

Блефаропластика или пластика век.

Это пластическая операция на верхних и нижних веках, направленная на устранение излишков кожи, «мешков» под глазами, изменение формы глаз.
Целью пластики верхнего века является возвращение глазам открытого и живого выразительного взгляда. Операция показана не только для улучшения внешнего вида, но и при врождённых дефектах у детей (птоз — висящее веко), а также у лиц пожилого возраста при выраженном провисании кожи (блефарохолазис), заслоняющей поле зрения.

Операция по пластике век позволяет:

- устранить излишки кожи на веках,

- устранить «мешки» под глазами,

- укрепить мышцы,

- сделать подтяжку кожи век,

- приподнять брови и наружные уголки глаз,

- изменить разрез глаз(по показаниям).

Особенности операции по пластике век:

-  выполняется под местной анестезией и медикаментозным сном,

- длительность операции от 40 минут до 1.5 часов,

- при классическом доступе швы на верхних веках прячутся в естественной складке, на нижних веках на расстоянии 2 мм от края ресниц.

- Швы снимаются на 4-6 сутки после операции.

Особенности послеоперационного периода:

- Послеоперационный период длится около 6 недель

- Первую неделю сохраняется выраженная отёчность, возможны кровоизлияния.

- Предварительный результат блефаропластики можно оценить уже через 3-4 недели, а окончательный результат после года от операции, по окончанию формирования рубцовой ткани.

- После операции по пластике века и правильном уходе за собой эффект сохраняется на срок до 8-10 лет и больше.

Подтяжка лица и шеи (пластика овала лица, «фэйс лифтинг»,  «ретидэктомия»).

 Считается что, подтяжка лица, проведенная в более молодом возрасте является более эффективной, поскольку кожа еще эластична и морщины не имеют вид стойких изломов самой кожи. В большинстве своем средний возраст оперируемых составляет 42-55 лет, что в принципе соответствует общемировой тенденции данного вида операции. Кроме того, круговая подтяжка лица - так называемый FaceLifting, является   самой распространенной омолаживающей операцией.

Операция круговой подтяжки лица позволяет:

- подтянуть кожу лица, шеи и подбородка, устранить излишки, а также обвислость и дряблость кожи,

- устранить или разгладить морщины на лице и шее,

- сформировать четкий овал лица,

- подтянуть и укрепить поверхностную и глубокую мышечно-апоневротичекую систему – smas,

- в сочетании с липосакцией - избавить от второго подбородка,

- в сочетании с контурной пластикой, липофилингом - устранить глубокие заломы и морщины кожи,

- в комбинации с другими операциями -подтянуть кожу отдельных частей лица (лба, висков, средней зоны лица, шеи).

 

Smaslifting (подтяжка лица):

Методика классической подтяжки лица заключается в разрезе, начинающемся в височной области в волосистой части, с его продолжением по передней границе ушной раковины. Дойдя до мочки ушной раковины, разрез огибает ее и выходит на область затылка. Этот разрез позволяет произвести широкую отслойку кожи висков, щек и шеи, с последующим перераспределением и иссечением кожных избытков. Практически всегда делается липосакция - вакуумное удаление жировых отложений, в области подбородка, передней поверхности шеи, в щечных областях. SMAS – это поверхностная мышечно-апоневротическая система, расположенная глубоко под кожей. Работа со SMAS дает самый эффективный результат операции и наиболее продолжительный срок сохранения этого эффекта. В процессе операции хирург перемещает и фиксирует не только саму кожу, но и подкожные ткани.

Особенности операции по круговой подтяжке лица и шеи и реабилитационного периода:

Операция выполняется под общим обезболиванием и длится от 3.5 до 6 часов.

Все разрезы скрываются в естественных неровностях кожи и волосах пациента.

Швы снимаются на 9-14 сутки после операции.

В течение первых недель после операции необходимо избегать физических нагрузок, длительного пребывания на солнце, посещение бани и сауны.

Предварительный результат можно оценить через 2-3 месяца после операции, а окончательный результат после года от операции, по окончанию формирования рубцовой ткани.

Эффект от подтяжки сохраняется в течение 7-10 лет. При необходимости операцию можно повторять.

Коррекция подбородка, скул, щек

Операция по коррекции подбородка, скул и щек предполагает как уменьшение, так и увеличение объемов за счет различных методик моделирования.

Методики коррекции формы подбородка, скул и щек:

увеличение объема подбородка, скул и щек с помощью локального введения жировых клеток пациента (липофилинг),

увеличение объема с помощью силиконовых имплантов (имплантация),

устранение излишков жировой ткани (минилипосакция).

Операция по пластике подбородка, скул и щек позволяет:

-  провести коррекцию западания щек,

-  провести коррекцию невыраженных скул,

- провести коррекцию маленького подбородка,

-  убрать второй подбородок.

 

Ринопластика или пластика носа (от греч. Rhinos - нос) - это операция, направленная на изменение формы и/или размеров носа.

По праву, ринопластика относится к самому сложному разделу пластической хирургии. Исправление формы носа и восстановление его функций задача не из легких и далеко не каждый хирург берется за подобные операции. Это объясняется сложностью анатомического строения носа, а также необходимой точностью воссоздания его правильной формы.

 Ринопластика  выполняется как в эстетических так и в лечебно-восстановительных целях.

 

Ринопластика позволяет:

-  уменьшить (увеличить) размеры носа (целиком или отдельных его частей – кончика, крыльев, спинки);

-  сузить, опустить, поднять кончик носа

-  убрать или создать горбинку;

-  устранить искривления носа, асимметрию;

-  корректировать расовые особенности формы носа.

Существуют открытый способ пластики носа (когда внутренние разрезы переходят на кожную перегородку — колумену) и закрытый (все разрезы располагаются внутри носа) способ ринопластики. Для каждого подхода имеются показания, которые определит врач во время консультации.

Особенности операции по пластике носа:

Обычно считается, что операцию по пластике носа лучше не делать до 18 и после 50 лет. Ограничения связаны с тем, что до 18 лет идет процесс формирования лица, а после 50 - эластичность кожи ухудшается, в связи с чем восстановительные процессы протекают сложнее.

Операция выполняется под общим или местным обезболиванием с учётом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Операция занимает от 60 минут до 3-4 часов.

Перед операцией проводится обследование состояния внутренних тканей носа, качества носового дыхания, состояния придаточных пазух носа, общего состояния организма.

Особенности реабилитационного периода:

В послеоперационном периоде неудобство доставляет необходимость дышать через рот в связи с тем, что в носовых ходах находятся тампоны, которые удаляют, как правило, через 24-36 часов после операции. Болевые ощущения умеренные.

Гипсовая повязка накладывается на 7-14 дней. При работе на костных структурах носа возможно появление синяков и отеков под глазами, которые могут сохраняться до 3-х недель; с 14 дня пациент начинает возвращаться к привычному для него образу жизни.

Об окончательной форме носа можно судить по истечении не менее 3-6 месяцев, когда проходит отечность на кончике и спинке носа.

Отопластика (от греч. Othos- ухо), общий термин для обозначения пластических операций на ушных раковинах.   Отопластика или пластика ушей многогранна и включает в себя как коррекцию размера ушных раковин, устранение оттопыренности (лопоухости), коррекция дефектов рельефа, коррекция формы ушей.

 

Отопластика позволяет:

-  провести коррекцию формы ушей

-  устранить оттопыренность ушей (лопоухость)

-   исправить различные деформации ушной раковины

-  уменьшить размер ушной раковины

-  уменьшить или изменить форму мочки

-  создать мочку при её отсутствии

-  создать ушную раковину или её части при отсутствии таковых.

Особенности проведения операции:

Пластика ушей проводится под местной анестезией и обычно длится от 40 минут до 3 часов в зависимости от сложности случая.

Современные возможности эстетической хирургии позволяют придать ушным раковинам естественную гармоничную форму без видимых следов воздействия рук хирурга. Разрез делается по задней поверхности ушной раковины и -  после заживления - прячется в естественную борозду за ухом. Повязка накладывается на срок  от 3 до 5 дней, затем в течение 1 месяца необходимо надевать повязку на ночь для предохранения во время сна. Большинство пациентов возвращается к своей повседневной деятельности уже через 3-5 дней после операции.

После операции в течение 1.5-2 месяцев должны быть исключены контактные виды спорта для профилактики травматизации ушных раковин.

Абдоминопластика (от греч. abdomen - живот) это эстетическая (косметическая) хирургическая операция с целью удаления избытка кожи и жира с нижней части живота, ушивания мышц живота (формирования талии), улучшения характеристик пупочного кольца.

Показания к абдоминопластике:

-  имеются избыточные отложения жировой ткани

-  образуются растяжки после беременности

-  происходит отвисание кожи в случае значительной потери веса

-  грубые послеоперационные рубцы в нижних отделах живота

-  имеется птоз (опущение) передней брюшной стенки

-  имеется диастаз прямых мышц живота

-  длинный (глубокий)пупочный стебель

Виды операций:

В абдоминопластике существует большое разнообразие хирургических доступов. Наиболее часто применяется горизонтальный разрез, расположенный внизу живота. В некоторых случаях данный доступ является недостаточным и сочетается с вертикальным доступом (по средней линии ниже пупка) различной длины.

Пластика живота без перемещения пупка называется миниабдоминопластикой. Выполняется подобная операция через относительно небольшой разрез над лоном. Рекомендована пациентам при наличии внизу живота небольшой и ещё не отвисающей кожно-жировой складки, при отсутствии избытка жировой ткани и хорошей эластичности кожи выше пупка.

Абдоминопластика (особенности операции):

Операция проводится под общей анестезией. Длительность операции 3-4.5 часа.

Делается горизонтальный или вертикальный с горизонтальным разрезы на передней брюшной стенке;

Избыток жировой ткани и кожи в нижней трети живота удаляется вместе с рубцовыми растяжками кожи (если таковые имеются), мышцы подтягиваются.

При наличии шрамов от других хирургических вмешательств хирург по возможности, удаляет и их;

Разошедшиеся между собой при беременности мышцы передней брюшной стенки стягиваются до восстановления их нормального положения и тонуса;

В конце операции, после наложения косметических швов, устанавливаются дренажи, накладывается повязка.

После операции пациент носит специальный эластичный пояс в течение 3-х недель.

Период реабилитации после абдоминопластики:

Швы снимаются через 10-14 дней.

В течение первого месяца необходимо постоянное ношение компрессионного белья.

По прошествии 10 дней после абдоминопластики можно снимать белье на короткое время, например,  чтобы принять душ.

По  истечении 1-2 недель необходимо прийти на осмотр к хирургу

окончательные результаты проявляются через 2-6 месяцев.

Брахиопластика, пластика бедер.

Брахиопластика – подтяжка (лифтинг) кожи рук хирургическим методом иссечения излишков провисшей кожи и жира в верхней части рук. Пластика бедер – подтяжка (лифтинг) кожи внутренней поверхности бедер хирургическим методом иссечения излишков провисшей кожи и жира этой области.  

Длительность операции около 2-2.5 часов. Снятие швов на 14-18 сутки. Необходимо ношение компрессионного белья, ограничение физической нагрузки. Полные рекомендации определяет врач в каждом конкретном случае.

Интимная пластика. Коррекция малых половых губ (лабиопластика)  одна из необходимых пластических операций в интимной зоне для улучшения внешнего вида половых органов, устранения внешних дефектов. Очень часто возраст, гормональные изменения в организме женщины, перенесенные роды, а иногда и травмы, меняют внешний вид больших и малых половых губ. Зачастую наблюдается врожденная асимметрия малых половых губ и их удлинение. По своей природной структуре большие половые губы должны прикрывать малые. Коррекция малых половых губ (лабиопластика) проводятся под общей анестезией. Время реабилитации 2 недели. Необходимо использовать хлопчатобумажное белье, исключить классические сексуальные контакты, фитнес, тепловые процедуры.

 

Липомоделирование позволяет улучшить контуры фигуры при помощи собственной жировой ткани пациента. Липоскульптура состоит из двух основных этапов - липосакции - лишняя жировая ткань забирается из проблемных зон, таких как область «галифе», нижняя часть живота, боков, которые зачастую невозможно усовершенствовать спортом и липофилинга - после обработки аутожир вводится в места с недостатком объёма. Во время операции происходит перераспределение собственного жира для эстетического моделирования формы тела.

Липомоделирование позволяет увеличить объем и размер, а также изменить или улучшить форму ягодиц и груди; избавиться от кривизны ног; придать четкую форму талии или сделать бедра полнее; убрать различные шрамы и рубцы от травм или следы хирургического вмешательства; сделать поверхность кожи более гладкой и наполненной.

Операция проводится в 2 этапа. На первом осуществляется забор жировой ткани. Для этого на коже делаются небольшие проколы, через которые и выполняется липосакция и которые быстро заживают. После этого подготовленные жировые клетки при по мощи тонкой специальной канюли вводятся в подкожную клетчатку выбранного участка тела.
Как только во введенную жировую ткань прорастут кровеносные сосуды, она считается полностью прижившейся: налаживается процесс ее питания и стабильного функционирования, следовательно, полностью исключается последующее отторжение.

Липомоделирование проводят под местной или, если это необходимо, общей анестезией. Пациент пребывает в стационаре под наблюдением в течение суток. Обязательным условием является ношение компрессионного белья, которое сформирует благоприятные условия для подтяжки кожи и уменьшения отечности. Обычно окончательный результат липомоделирования оценивают спустя год.

Что можно улучшить с помощью липомоделирования.

С помощью пересадки собственного жира можно разгладить морщины, складки и рубцы на лице, провести коррекцию щек, скул и подбородка, увеличить объем губ. Липомоделирование используют для улучшения формы груди, омоложения кистей рук, исправления формы ягодиц, бедер и голеней, устранения атрофии и посттравматических дефектов подкожных мягких тканей.

Липосакция (от греч. lipos - жир и англ. suction - всасывание) это эстетическая (косметическая) операция, предназначенная для  удаления жировой ткани из проблемных зон. Задача хирурга не просто удалить жир, а, подобно скульптору, создать красивый силуэт, стараясь максимально приблизить к идеалу.

Методика комбинированной липосакции:

- ультразвуковая липосакция – жировые клетки предварительно разрушаются ультразвуком, а затем жировая эмульсия удаляется из-под кожи при помощи вакуума.

Липосакция (особенности послеоперационного периода):

Сразу после процедуры пациент надевает компрессионное белье, которое не снимает 2 недели, а затем рекомендуется носить только днем.

Рекомендованное пребывание в стационаре 1-3 суток.

Приблизительно через 1-2 недели можно заниматься повседневными делами.

Через месяц после проведения процедуры пациенты приглашаются на контрольный осмотр.

В течение месяца не рекомендуются занятия спортом, посещение солярия, бани.

Окончательный эффект будет виден через 4-6 месяцев.

 

Липомоделирование позволяет улучшить контуры фигуры при помощи собственной жировой ткани пациента. Липоскульптура состоит из двух основных этапов - липосакции - лишняя жировая ткань забирается из проблемных зон, таких как область «галифе», нижняя часть живота, боков, которые зачастую невозможно усовершенствовать спортом и липофилинга - после обработки аутожир вводится в места с недостатком объёма. Во время операции происходит перераспределение собственного жира для эстетического моделирования формы тела.

Липомоделирование позволяет увеличить объем и размер, а также изменить или улучшить форму ягодиц и груди; избавиться от кривизны ног; придать четкую форму талии или сделать бедра полнее; убрать различные шрамы и рубцы от травм или следы хирургического вмешательства; сделать поверхность кожи более гладкой и наполненной.

Операция проводится в 2 этапа. На первом осуществляется забор жировой ткани. Для этого на коже делаются небольшие проколы, через которые и выполняется липосакция и которые быстро заживают. После этого подготовленные жировые клетки при по мощи тонкой специальной канюли вводятся в подкожную клетчатку выбранного участка тела.
Как только во введенную жировую ткань прорастут кровеносные сосуды, она считается полностью прижившейся: налаживается процесс ее питания и стабильного функционирования, следовательно, полностью исключается последующее отторжение.

Липомоделирование проводят под местной или, если это необходимо, общей анестезией. Пациент пребывает в стационаре под наблюдением в течение суток. Обязательным условием является ношение компрессионного белья, которое сформирует благоприятные условия для подтяжки кожи и уменьшения отечности. Обычно окончательный результат липомоделирования оценивают спустя год.

Что можно улучшить с помощью липомоделирования.

С помощью пересадки собственного жира можно разгладить морщины, складки и рубцы на лице, провести коррекцию щек, скул и подбородка, увеличить объем губ. Липомоделирование используют для улучшения формы груди, омоложения кистей рук, исправления формы ягодиц, бедер и голеней, устранения атрофии и посттравматических дефектов подкожных мягких тканей.

Увеличение  молочных желез методом эндопротезирования.

Увеличение груди (операция) проводится под общей анестезией и длится в среднем 1,5 часа. Существует несколько методов проведения операции по увеличению груди. При комбинировании с подтяжкой молочных желез(периареолярной, вертикальной, Т-образной) длительность операции увеличивается.

Разрез и место расположения эндопротеза будут зависеть от физиологических особенностей строения груди пациентки и рекомендаций самого хирурга. Для установки эндопротеза хирург может использовать различные виды доступа: разрез может быть выполнен в области субмаммарной (подгрудной) складки, в области подмышечной впадины, по периметру ареолы и вокруг пупка (при установлении наполняемых физиологическим раствором имплантантов) - в любом случае длина разреза кожи редко превышает 5 см.

Период реабилитации после увеличения груди:

После увеличения груди, не стоит спешить, сразу же радоваться или огорчать по поводу результатов. Необходимо некоторое время для заживления швов и спада послеоперационного отека.

Рекомендации:

После операции по увеличению груди протез удерживается в правильном положении за счет упругости тканей грудной клетки и дополнительно фиксируется специальным компрессионным бюстгальтером без косточек, который необходимо носить 3-4 недели.

В течение 3-6 месяцев после операции рекомендуется ограничивать физические нагрузки, особенно на верхний плечевой пояс, исключить посещение баней, саун, солярий.

Через месяц после проведения процедуры и далее ежегодно пациенты приглашаются на контрольный осмотр.

Эндопротезы не мешают рождению ребенка и кормлению грудью.

Мастопексия(подтяжка груди):

В настоящее время известно не менее 40 различных операций на молочных железах, отличающихся друг от друга формой и расположением послеоперационных рубцов, а также способами удаления излишков ткани железы и перемещения соска.

Данный вид маммопластики позволяет:

- уменьшить излишне большую грудь

- устранить асимметрию груди

- улучшить форму молочных желез

- подтянуть утратившую упругость, отвисшую грудь

- восстановить правильное положение соска

Подтяжка груди (операция) проводится под общей анестезией и длится 2,5-3 часа. Швы снимаются частично через 10-14 дней.

Период реабилитации после подтяжки груди:

Пациент находится в клинике 1-3 суток. Период нетрудоспособности составляет 5-7 дней.

Через месяц после проведения операции по подтяжке груди и далее через полгода пациенты приглашаются на контрольный осмотр.

Более длительное сохранение результатов операции по подтяжке груди возможно при стабильном весе пациентки и ношении бюстгальтера.

Коррекция ягодиц.

Уменьшение объема ягодиц. Коррекция формы ягодиц.

Для уменьшения объема ягодиц используется липосакция.

Особенности операции при липосакции ягодиц и реабилитационного периода:

Липосакция в области ягодиц выполняется как под местным, так и под общим обезболиванием. Занимает по времени 2-2,5 часа.   Вначале через небольшие разрезы жировая ткань разбивается с помощью ультразвука, затем аспирируется. Применение УЗ (ультразвуковой) липосакции позволяет добиться значительной подтяжки кожи после процедуры.

     Период реабилитации составляет 2-3 недели, в течение которых необходимо носить специальное компрессионное белье. Не разрешается прием горячих ванн, сауны, рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок.  Окончательный результат заметен после прохождения отечности и синяков, в среднем через 3-4 недели.

Увеличения объема ягодиц: липофилинг.

Фэтграфтинг (липофилинг) – это введение в область ягодиц собственных жировых клеток пациента. Фэтграфтинг позволяет добиться двойного эстетического эффекта: там, где необходимо, объем увеличивается, а в местах забора жировой ткани - избыточных жировых отложениях на боках или животе -  уменьшается. 

Cкачать прейскурант