Главная Новости О больнице Пациентам Поставщикам Сотрудникам Карта сайта

инд: 603126, г. Нижний Новгород, ул. Родионова, 190; e-mail: official@semashko.nnov.ru

ВЕРСИЯ ДЛЯ
СЛАБОВИДЯЩИХ
Консультативная поликлиника Стационар Диагностические службы Вспомогательные службы Медицинская библиотека Профсоюз Гостиница

СТАЦИОНАР :: ОТДЕЛЕНИЕ ДИАЛИЗА И ГРАВИТАЦИОННОЙ ХИРУРГИИ КРОВИ

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Линева Наталья Юрьевна
зав.отделением,
врач анестезиолог-реаниматолог, нефролог, стаж 40 лет,
высшая категория
Сидоров Олег Николаевич
врач анестезиолог- реаниматолог, нефролог, стаж 32 года,
высшая категория
Власкин Сергей Юрьевич
врач хирург, нефролог
стаж 18 лет
высшая категория по хирургии
Хоцанян Ани Ашотовна
врач сердечно-сосудистый хирург,
стаж работы 5 лет
Емельянова Ольга Андреевна
врач уролог, нефролог
стаж работы 6 лет
Ершова Екатерина Николаевна
врач анестезиолог-реаниматолог, нефролог
стаж работы 7 лет
высшая категория по анестезиологии- реаниматологии
Зимина Клавдия Семеновна
старшая медицинская сестра
стаж работы 43 года
высшая категория
 

Началом развития гравитационной хирургии крови следует считать 3 декабря 1982г., когда был проведен первый сеанс гемосорбции больному с политравмой, осложнившейся острой почечной недостаточностью, с использованием перфузионного роликового насоса, щелевого фильтра и гемосорбента СКН-1. Далее использовались и другие гемосорбенты: СУГС, КАУ.
Перфузионная насадка НПР-1 (г.Киев) была модернизирована сотрудниками отделения и эта модель благодаря своей оригинальной конструкции позволила уменьшить количество тромбозов гемосорбционной колонки.
С 1983г. стали проводиться выездные операции гемосорбции в больницах городах и ЦРБ. Всего было проведено более 200 выездов.
В 1985г. был проведен первый плазмаферез на аппарате «ПФ-05» (завода-производителя - г. Дзержинск).
Однако трудности, связанные с необходимой стерилизацией многоразовых роторов аппарата ПФ-05, сложность его сборки и подготовки к работе, заставили уйти от этой методики и перейти к работе с мембранными плазмафильтрами отечественного производства (г.Санкт-Петербург). С 2004г. мы проводим аппаратный мембранный плазмаферез.
В процессе лечения применялись комбинации и сочетания различных методов детоксикации: ГС+ГБО (гипербарическая оксигенация), ГС+ГД, ГД+ГС+УФО крови.
Для повышения напряжения кислорода в крови при проведении ГС эффективным оказалось подключение в отводящую от гемосорбционной колонки магистраль высоко оксигенированных кристаллоидных растворов (авторское свидетельство №1659057 от 01.03.1991г)

Инициатива внедрения методов ГХК принадлежит врачу отделения «Искусственная почка», энтузиасту Арлимову Ю.А. ., который пришел работать в наше отделение сразу после окончания ГМИ.
Ему принадлежат более 13 научных статей, опубликованных в медицинских журналах, материалах международных симпозиумов, всесоюзных съездов, пленумов, конференций, посвященных методам экстракорпоральной детоксикации, 17 рационализаторских предложений, 18 внедрений.
Он является одним из авторов 3-х монографий по экстракорпоральным методам.

В 1985г. работу отделения возглавила врач уролог, хирург Ермакова Н.А.
Опытный организатор, высокопрофессиональный специалист, прекрасный человек, она умело подбирала и готовила специалистов, терпеливо объясняла особенности работы с больными ХПН.

Опыт работы в районах области по санавиации потребовал создания портативных и надежных аппаратов экстракорпаральной детоксикации для оказания экстренной помощи тяжелым нетранспортабельным больным с полиорганной недостаточностью непосредственно на местах в ЦРБ.
В 1988г на базе отделения «Искусственная почка» был создан портативный аппарат для проведения гемодиализа с системой рециркуляции и регенерации диализирующего раствора.
В 1991г. аппарат модифицируется, появляется возможность определять кондуктивность диализирующего раствора и УФ.
Портативный аппарат для гемодиализа был надежен в работе, прост в управлении. Было выполнено около 150 выездных гемодиализов.
Автором и разработчиком этого аппарата был Ю.А. Арлимов, а изготовить его помог инженер мед. техники областной больницы Александр Алексеевич Почтин.
1993-1996г полностью обновляется диализная аппаратура и на смену приходят более современные диализные машины фирм производителей Бакстер, Гамбро, Фрезениус, всего 8 аппаратов. Количество больных, находящихся на лечении ПГД выросло до 40 к 2000г., им выполнялось 4415 диализов в год.

В 2001г нашу больницу возглавил заслуженный врач РФ к.м.н. Зайцев Р.М. Новое время потребовало новых людей: талантливый организатор, энергичный, опытный руководитель, высококвалифицированный специалист, хирург, сумел всколыхнуть больницу, сплотить коллектив и нацелить его на выполнение новых задач, направленных на развитие больницы.

С активным участием Р.М.Зайцева начинает развиваться не только областная больница, но и диализно-нефрологическая служба области и города.
Начинает создаваться регистр больных ХПН Нижегородской области. Огромный вклад в создание регистра внесли главный нефролог области к.м.н., ассистент кафедры терапии Соловьянова Е.Н. и врач нефролог нашего отделения Липатов К.С.
Была создана диализная комиссия при ДЗНО, которую возглавил зам. глав. врача областной больницы к.м.н. Миронов Н.Н.
Он очень умело и корректно разрешал все вопросы, связанные с имевшимся тогда острым дефицитом диализных мест и финансированием диализной службы. По инициативе Миронова Н.Н. был установлен строгий учет всех больных с тХПН и выработан алгоритм направления нуждающихся в заместительной почечной терапии больных на ПГД.
С 2002 г. старшей м/с отделения становится Зимина Клавдия Семеновна, а с 2004г. руководит отделением «Искусственная почка» врач анестезиолог-реаниматолог и нефролог высшей категории, «Отличник здравоохранения» Линева Наталья Юрьевна.

В 2004-2005гг. под руководством Зайцева Р.М. в течении 11 месяце без прекращения лечебного процесса был выполнен ремонт с реконструкцией всего отделения.
В 2003г. в отделении появился первый аппарат «Мультифильтрат» для проведения экстракорпоральных методов лечения реанимационным больным с синдромом полиорганной недостаточности. Сегодня таких аппаратов 4и они постоянно работают в реанимационных отделениях областной больницы.
Полностью обновлен парк диализных машин в отделении диализа и ГХК. Отделение оснащено современными многофункциональными аппаратами ИП типа «Фрезениус 4008 и 5008» и «Никкисо».

Впервые в Нижегородской области сотрудниками областной больницы:

  • Введена новая документация (единая годовая история болезни диализных больных ) – 2004г.
  • Внедрение методики ВНСММ по Малаховой для определения токсичности крови и мочи у б-х с ОПН в оРиТ– 2004г..
  • Внедрение продленных экстракорпоральных методов детоксикации на аппарате «Мультифильтрат» в оРиТ- 2003г.
  • Домашний программный гемодиализ у больных с ТХПН – 1995г.
  • Применение ГДФ на ПГД – 2001г., широко с 2009г.
  • Установка водоподготовки с 2-м обратным осмосом- «ультрачистая» вода для ГД – 2009г.
  • Применение эритропоэтинов у б-х на ПГД
  • Внедрена методика УЗДГ а-v фистулы для определения сброса крови при дилятации полостей сердца – 2004г.
  • Вшит синтетический сосудистый протез в качестве сосудистого доступа на ПГД – 23.09.2004г.
  • Интраоперационно установлен «туннельный катетер» в качестве сосудистого доступа на ПГД - 2005г.
  • Под контролем УЗИ установлен «туннельный катетер» в качестве сосудистого доступа на ПГД - 2005г.
  • Выполнена транспозиция фистульной вены – 2011г.
  • Начали ПД – 2011г.
  • Явились инициаторами организации филиала РДО (Российского диализного общества) в ПФО.

За последние годы в Нижегородской области значительно активизировалась работа нефрологической службы. Причинами тому стали прежде всего четкая организация структуры нефрологической службы, определение основных направлений её развития, а также наличие у администрации Нижегородской области полного понимания и желания решать существовующие серьёзные, требующие больших финансовых вложений, проблемы нефрологической службы.

С 2009 г на территории Нижегородской области активно расширяется сеть диализных центров, в т.ч. в рамках государственно- частного партнерства.

В 2011 г стартовала и активно развивается программа перитонеального диализа.

Сегодня в Нижегородской области работают 24 центра гемодиализа, в т.ч. частной формы собственности - 16 (65,8%), из них - 7 центров в г.Нижний Новгород и 17 - в Нижегородской области

Диализных мест – 238
Аппаратов «Искусственная почка» – 290

Отделение трансплантации ПОМЦ – 1

Отделений перитонеального диализа – 2:
- ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А.Семашко»
- ГБУЗ НО «Городская больница №33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода»

Количество пациентов на ПГД – 1151 (ежегодный прирост 75-100 чел.),
из них 482 – 41,9% – жители г. Н. Новгорода и 669 – 58,1% – жители области.

Количество пациентов на ПД – 68 (ежегодный прирост – 20-25 чел.)

Показатель обеспеченности ЗПТ в Нижегородской области
2002 г. – 12 /млн
2009 г. – 149 /млн
2011 г. – 225/млн
2013г. – 293,1/млн
2015г. – 331 /млн
2017г. – 391,7/млн
2018г. – 425 /млн

Основными задачами отделения являются:

  • Ранняя диагностика ХБП
  • Внедрение в клиническую практику принципов начала ранней нефропротективной терапии
  • Обеспечение доступности заместительной почечной терапии (диализной терапии и трансплантации почки)
  • развитие перитонеального диализа
  • Рациональная лекарственная терапия
  • Подготовка и обучение кадров

Одно из старейших отделений в России по лечению почечной недостаточности с применением аппарата «Искусственная почка», находящееся в Ниж. областной клинич. больнице им. Н.А.Семашко празднует 50-летний юбилей. - Статья в газете "Новое дело" (.pdf)

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Зав.отделением:
Линева Наталья Юрьевна,
врач анестезиолог-реаниматолог, нефролог высшей категории;
тел:

Старшая медсестра:
Зимина Клавдия Семеновна высшая категория;
тел:
 
Отделение диализа и ГКХ находится:
 
СХЕМА БОЛЬНИЦЫ

НАШЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Диализное место - врач Ю.А. Арлимов
Центральный пост - врач Ю.А. Арлимов
Гемодиализ на многоразовом пластинчатом диализаторе
Гемодиализ на многоразовом пластинчатом диализаторе
Зав. отделением С.А.Кукарин с сотрудниками
Сотрудники отделения «Искусственная почка»
Первый зав.отделением «ИП» к.м.н. В.Н.Петров
Архипов Г.И. выполнил первую операцию по созданию сосудистого доступа для гемодиализа– А-В шунт
Коллектив отделения
Линева и Зимина

 

Стационарное лечение осуществляется по полисам обязательного/добровольного медицинского страхования и на платной основе.

ПРЕЙСКУРАНТ ЦЕН 2020 год   

Код Код услуги по "Номенклатуре" Наименование услуги Цена услуги
19. Медицинские услуги отделения диализа и гравитационной хирургии крови
19000 А18.05.002 Гемодиализ 6 300,00
19001 А18.05.011 Гемодиафильтрация 6 300,00
19002 А18.05.003 Гемофильтрация крови 6 300,00
19003 А18.05.001 Плазмаферез (мембранный аппаратный) 1 процедура 4 500,00
19005 А16.12.033 Формирование артерио-венозной фистулы (без стоимости расходных материалов) 3 700,00
19007 А18.05.005 Ультрафиолетовое облучение крови 470,00
    ГБУЗ НО "НОКБ им. Н.А. СЕМАШКО"
Nizhny Novgorod Online  nnov.ru - доменная зона Нижнего Новгорода
Интернет-консалт: wm@itc-nn.ru