Главная Новости О больнице Пациентам Поставщикам Сотрудникам Карта сайта

инд: 603126, г. Нижний Новгород, ул. Родионова, 190; e-mail: official@semashko.nnov.ru

ВЕРСИЯ ДЛЯ
СЛАБОВИДЯЩИХ
Консультативная поликлиника Стационар Диагностические службы Вспомогательные службы Медицинская библиотека Профсоюз Гостиница

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ТОЛСТОЙ КИШКЕ

В мире накоплен большой опыт лапароскопических операций на толстой кишке по поводу опухолевых и воспалительных заболеваний.

Первая лапароскопическая резекция ободочной кишки была выполнена М. Jacobs в 1990 году, и из года в год лапароскопия занимает все большую долю в хирургии толстой кишки в большинстве европейских стран и США. Ведется непрерывная разработка и совершенствование специальных инструментов для манипуляций в брюшной полости, совершенствуются устройства оптического контроля операции, проводится оценка отдаленных результатов лечения и организация научно-исследовательских и учебных центров лапароскопической колоректальной хирургии. Длительное наблюдение за пациентами, перенесшими лапароскопическое вмешательство, различные исследования и обобщение опыта лечения клиник Европы, Южной Кореи и Канады демонстрируют явное преимущество лапароскопических перед «открытыми» операциями.

На сегодняшний день в специализированных колопроктологических клиниках до 90-95% операций выполняется с применением данных методик. Только в ряде случаев хирург вынужден прибегать к традиционному «открытому» доступу, например, при выраженном росте опухоли или множественных, перенесенных ранее пациентом, операций и, как следствие, выраженном спаечном процессе.

Основная задача любого оперативного вмешательства - это удаление больного органа (ткани), при этом хирург вынужден повреждать (разделяя) здоровые ткани, осуществляя доступ к больному органу. Лапароскопические же операции дают возможность точного оперирования в тех областях хирургии, где требуется тонкое препарирование тканей с сохранением нервов, сосудов и, одновременно, с полным удалением всего патологического процесса.

  • Лапароскопические операции производятся с применением видеосистем, позволяющих в деталях рассмотреть элементы операционного поля. Лапароскопическая техника позволяет выполнять операции при увеличении изображения в 20-40 раз, когда можно лучше видеть препарированные структуры и ткани. Это обеспечивает большую точность оперирования и меньшую травму не только из-за разрезов брюшной стенки, но и вследствие уменьшения травмы внутри брюшной полости.
  • Лапароскопические инструменты более тонкие и деликатные, чем инструменты при «открытых» операциях. Использование специальных инструментов-манипуляторов диаметром 5-10 мм обязывает хирурга к дополнительной деликатности, поэтапной лимфодиссекции, что делает вмешательство малотравматичным и что более важно – онкологически радикальным.
  • По отдаленным результатам лечения онкологических заболеваний лапароскопические операции аналогичны традиционным «открытым», но важен тот факт, что лапароскопическое вмешательство позволяет минимизировать операционную травму до нескольких (обычно 4-5) проколов брюшной стенки.

«Плюсы» отсутствия обширных ран на брюшной стенке очевидны:

  • меньший болевой синдром в раннем послеоперационном периоде и, как следствие, ранняя активизация больного;
  • достоверное уменьшение ранних послеоперационных осложнений и возможностей для развития грыж в отдаленном периоде;
  • минимальный косметический дефект, по сравнению с «открытой» операцией.
  • после лапароскопических операций пациенты активизируются уже на следующие сутки. При этом они испытывают меньший дискомфорт и значительно меньший болевой синдром. Через 2-3 дня больные могут самостоятельно питаться. Считается возможным выписка на 4-5 сутки после операции.
  • пожилой возраст или сопутствующая патология не являются противопоказаниями к лапароскопической операции, а, наоборот, в большей степени требуют ее выполнения.

Такой тип оперативного вмешательства получил повсеместное распространение и стал «золотым стандартом» при хирургическом лечении заболеваний толстой кишки.

В отделении колопроктологии областной больницы им. Н.А.Семашко был накоплен большой опыт в «открытой» хирургии толстой кишки. Это позволило за короткий период времени освоить современное оборудование, приобретенное по федеральной программе модернизации здравоохранения. Понимая необходимость внедрения новейших технологий, была организована новая операционная с интегрированным видеоэндоскопическим хирургическим комплексом и проведено обучение хирургов в ведущих хирургических клиниках России и за рубежом.

Применение лапароскопических технологий в хирургическом лечении больных с заболеваниями толстой кишки позволило снизить летальность и сократить количество послеоперационных осложнений.

Медленное развитие лапароскопической хирургии в России связано с высокой себестоимостью данных операций, так как при этом применяются дорогостоящие современные технологии, одноразовые сшивающие аппараты и расходные материалы. В областной больнице им. Н.А.Семашко существует возможность выполнения этих операций по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи за средства территориального фонда обязательного медицинского страхования и лечение для пациентов проводится бесплатно.

Для получения более подробной информации Вы можете обратиться в колопроктологическое отделение областной больницы им Н.А Семашко по тел.: 438-91-06 или записаться через личный кабинет на нашем сайте.
Вы можете также задать вопросы по электронной почте:dezortsev-il@yandex.ru.

 
    ГБУЗ НО "НОКБ им. Н.А. СЕМАШКО"
Nizhny Novgorod Online  nnov.ru - доменная зона Нижнего Новгорода
Интернет-консалт: wm@itc-nn.ru