|
Головокружение - вторая по частоте жалоба, после головной боли, с которой пациенты обращаются к врачу. Это не заболевание, но очень серьезная проблема, т.к. при головокружении создается иллюзия движения тела в пространстве или окружающих предметов.
Часто под головокружением понимают нарушение равновесия, неустойчивость при ходьбе, как при качке на корабле, ощущение дереализации, «тумана» в голове, чувство «дурноты», тошноты, вплоть до рвоты, т.е. это всегда целый комплекс симптомов. Степень выраженности этих симптомов бывает разной и зависит как от причин, вызвавших головокружение, так и от особенностей нервной системы пациента.
Причины возникновения головокружения.
Головокружение сопровождает самые разные заболевания не только нервной системы, но и вестибулярного аппарата. Оно может сопровождать несколько десятков!!! различных патологических состояний. Рассмотрим самые распространенные из них:
- отиатрические заболевания: болезнь Меньера, лабиринтиты, доброкачественное пароксизмальное головокружение, акустическая, баро-, механическая травмы лабиринта;
- неврологические и психические заболевания: болезнь Паркинсона, мигрень, болезнь Альцгеймера;
- дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: остеохондороз, унковертебральный артроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
- объемные внутричерепные образования: опухоль, абсцесс мозжечка;
- сердечнососудистые заболевания: нарушения сердечного ритма, артериальная гипо- и гипертензия, церебральный атеросклероз;
- бытовая интоксикация: алкоголизм, курение;
- лихорадочные состояния;
- травмы головы и шеи;
- ятрогенные причины: прием ототоксических лекарственных средств.
Следует отметить, что около 500!!! лекарственных препаратов обладают нежелательным побочным действием в виде головокружения. Ототоксическим побочным эффектом обладают, к примеру:
- антибиотики аминогликозидного ряда (стрептомицин, тобрамицин, канамицин, гентамицин);
- петлевые диуретики (ацетазоламид, этакриновая кислота);
- нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин);
- противоопухолевые препараты - производные платины (цисплатин, карбоплатин).
Также головокружение может быть обусловлено применением:
- ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприла, моноприла);
- анестетиков (лидокаина);
- антидепрессантов (алпразолама, амитриптилина, нортриптилина);
- противомалярийных препаратов (хлорохина);
- блокаторов кальциевых каналов (нифедипина, никардипина).
Головокружение - это важная медико-социальная проблема. Выраженность клинической симптоматики и ургентность (критичность) состояния пациента во время приступа головокружения требуют от врача хорошего знания алгоритма постановки диагноза и оказания лечебной помощи, поэтому решение данной проблемы направлено на совершенствование существующих и разработку новых методов диагностики и лечения.
Помните, что головокружение – не самостоятельная болезнь, симптом, следствие. Поэтому очень важно определить истинную причину. Помочь в этом может квалифицированный врач.
Записаться на прием к неврологу можно по телефону: +7 (831)438-95-36 или через личный кабинет на нашем сайте
|
