Главная Новости О больнице Пациентам Поставщикам Сотрудникам Карта сайта

инд: 603126, г. Нижний Новгород, ул. Родионова, 190; e-mail: official@semashko.nnov.ru

ВЕРСИЯ ДЛЯ
СЛАБОВИДЯЩИХ
Консультативная поликлиника Стационар Диагностические службы Вспомогательные службы Медицинская библиотека Профсоюз Гостиница

ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ

В этой статье мы поговорим о лечении катаракты, противопоказаниях к операции и восстановлении зрения. Про само заболевание, его причины, симптомы, диагностику и осложнения, а также о профилактике катаракты рассказывается в этой статье

Никакие лекарства или гимнастика для глаз не смогут вернуть хрусталику прозрачность. Как только заболевание начинает негативно отражаться на качестве жизни и серьезно ухудшает зрение, врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление помутневшего органа и заменять его на искусственный имплант (интраокулярную линзу). На сегодняшний день микрохирургическое лечение — единственная возможность избавиться от катаракты. По статистике, нормальное зрение после операции возвращается к 90% пациентов. Еще несколько лет назад операция по удалению хрусталика проводилась только при так называемой «созревшей» катаракте, но современные технологии, новейшие операционные методики и передовое оборудование позволили расширить перечень показаний к хирургическому лечению катаракты. Это можно сделать в том числе и на базе НГБУЗ им. Семашко.
Сегодня можно не ждать, когда зрение критично ухудшится, а проводить операцию при остроте 0,2. и более. Эти показатели могут быть еще выше, если острое зрение является условием сохранения профессиональной деятельности. Базовым методом хирургического лечения катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация

Что такое ультразвуковая факоэмульсификация

Во время операции офтальмохирург через небольшой разрез вводит в переднюю камеру глаза наконечник факоэмульсификатора. Это прибор, который издает ультразвуковые колебания и таким образом дробит поврежденный орган до состояния эмульсии. После этого хрусталиковые массы удаляют из глаза с помощью системы трубок.

Хотя ультразвуковая факоэмульсификация нетравматична, у нее есть недостаток. Ультразвук негативно влияет на задний эпителий роговой оболочки и внутриглазные структуры. Чем больше мощность и дольше период воздействия, тем сильнее повреждающий эффект. С каждым годом техника операции совершенствуется, появляются новые методики факоэмульсификации. Это помогает сократить время воздействия ультразвука и уменьшить осложнения в послеоперационном периоде.

Противопоказания к удалению катаракты

Несмотря на то, что хирургическое удаление хрусталика является единственным способом лечения катаракты, проводить данную операцию можно не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний к удалению хрусталика:

  • Инфекционные офтальмологические заболевания. При конъюнктивите, склерите, увеите и других инфекционных заболеваниях глаз повышается риск осложнений в послеоперационном периоде, поэтому сначала офтальмолог назначает препараты для лечения инфекции и только после окончания терапии приступает к удалению катаракты.
  • Декомпенсированная глаукома. Глаукома характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Если не компенсировать данное состояние перед операцией, это может привести к опасному осложнению — экспульсивное кровотечение, которое может закончиться гибелью глаза.
  • Беременность. В большинстве случаев врачи рекомендуют отложить операцию по удалению хрусталика до завершения беременности и грудного вскармливания.
  • Соматические болезни в стадии обострения. Более подробно о противопоказаниях к проведению операции расскажет врач-офтальмолог после тщательного обследования пациента.

Искусственный хрусталик

Это прозрачная линза, которую во время операции по удалению катаракты помещают в глаз, центрируют и закрепляют. Для изготовления протеза применяют современные безопасные материалы, чаще всего силикон или акрилат.

Такие линзы могут быть жесткими или мягкими. В современной микрохирургии последние применяются чаще, поскольку для имплантации эластичной линзы нужно сделать минимальный разрез глазных тканей. По краевой кромке импланта обычно расположены специальные эластичные дужки. С их помощью происходит фиксация линзы в капсульной сумке глазного хрусталика.

Подбор искусственного хрусталика проводит врач-офтальмолог, учитывая особенности зрения и пожелания конкретного пациента. Для определения подходящего типа врач оценивает состояние зрительной системы, а также уточняет у пациента его пожелания относительно дальности зрения, его качества, коррекции сопутствующих нарушений.

Искусственные хрусталики из современных материалов переносимы большинством пациентов. Эти имплантаты не требуют замены и могут выполнять функцию естественного хрусталика на протяжении всей жизни человека

Восстановления зрения после операции

Проведение операции не означает, что Ваш глаз сразу и полностью восстанавливается. Иногда качество зрения будет напоминать ощущение, когда Вы открываете глаза под водой. Сохраняется ориентация в пространстве и возможность выполнять простейшие действия, но качество жизни заметно ухудшается. Но с каждым днем Вы будете видеть все лучше и лучше, а через несколько дней острота зрения будет максимальной.

Осложнения после операции по удалению катаракты

Чтобы уменьшить риск развития постоперационных осложнений и ускорить заживление, нужно строго соблюдать рекомендации врачей:

  • на протяжении 1,5-2 месяцев необходимо закапывать глаза специальными лекарствами, которые назначит специалист;
  • в течение этого срока регулярно посещать офтальмолога для контроля за динамикой восстановления;
  • носить на глазах защитную повязку, которая предотвращает попадание пыли, грязи, дыма, воды.

Если операция проводилась с заменой хрусталика на интраокулярную линзу, то во избежание ее смещения нужно придерживаться следующих правил:

  • не тереть оперированный глаз и не давить на него;
  • не спать на той стороне, где расположен оперированный орган;
  • в течение месяца не париться в бане;
  • принимать душ и мыть голову с шампунем можно через несколько дней после операции. При этом необходимо закрывать глаза, а после гигиенических процедур закапывать их специальными каплями;
  • на 30 дней ограничить тяжелые физические нагрузки, избегать поднятия тяжестей;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • ограничить чтение до полной стабилизации зрения;
  • носить защитные очки;
  • не пользоваться макияжем.

Точные инструкции о том, как вести себя в послеоперационный период, даст врач-офтальмолог. Реабилитация обычно занимает от двух месяцев до полугода.

Если вы хотите получить консультацию врача-офтальмолога НГБУЗ им. Семашко, можете записаться на прием через регистратуру по тел.: (831) 438-95-36 или через личный кабинет на нашем сайте.

 
    ГБУЗ НО "НОКБ им. Н.А. СЕМАШКО"
Nizhny Novgorod Online  nnov.ru - доменная зона Нижнего Новгорода
Интернет-консалт: wm@itc-nn.ru