Новости О больнице Публикации Прейскурант Вакансии Контакты Отзывы  
инд.:603126, г. Нижний Новгород, ул. Родионова, 190

Клиники


Терапевтическая
Неврологическая
Хирургическая
Урологическая
Отоларингологическая
Офтальмологическая
Гинекологическая
Cтоматологическая

 

Отделения и центры


Консультативная поликлиника
Центр озонотерапии
Медицинский центр "Здоровье"
Отделение диализа и
гравитационной хирургии крови

Медико-генетическая
консультация

Федеральный
гастроэнтерологический центр

Региональный сосудистый центр
Центр эстетической медицины
Центр слуха и речи
Центр лазерной микрохирургии глаза
Центр сочетанной травмы
Челюстно-лицевая хирургия
Патологоанатомическое отд.
Отделение экстренной и плановой
консультативной помощи.(Санавиация)


 

Медицинские службы


Диагностическая лаборатория
Лечебная физкультура
Служба гипербарической
оксигинации

Рефлексотерапия
Физиотерапия
Лучевая диагностика
Функциональная диагностика
Ультразвуковая диагностика

 
Инновации


ИнновацииЭлектронейромиография (ЭНМГ)

Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко - единственное медицинское учреждение в Нижнем Новгороде, на базе которого в отделении функциональной диагностики с помощью современного компьюторизированного диагностического комплекса проводится электонейромиографическое исследование всеми существующим методиками, в том числе игольчатой ЭМГ.

Электронейромиография (ЭНМГ) - комплекс методов исследования, позволяющий проводить точную диагностику заболеваний, сопровождающихся поражением периферической нервной системы: передних рогов спинного мозга, корешков, периферических нервов, нервно-мышечной передачи и мышц.
Электронейромиография - это метод исследования нервно-мышечной системы посредством регистрации электрических потенциалов мышц и нервов. Электронейромиография делится на электромиографию (ЭМГ): к которой относится игольчатая ЭМГ и глобальная (суммарная) ЭМГ и собственно ЭНМГ к которой относится стимуляционные методы: скорость по двигательным волокнам (ДВ), скорость по сенсорным волокнам (СВ), F- волна, Н-рефлекс, вызванный кожный симпатический потенциал (ВКСП), декремент-тест и другие реже используемые методики. Отдельные методики, положенные в основу клинической ЭМГ, применялись в экспериментах еще в XIX веке. Так, идея определения скорости проведения импульса по нервному волокну путем регистрации мышечного ответа при электрическом раздражении нерва в проксимальной и дистальной точках впервые была претворена в экспериментах Н. Бакста в Петербурге (1860) и Г. Гельмгольца в Берлине (1867). Впервые ЭМГ была зарегистрирована с помощью телефонного устройства Н. Е. Введенским в 1882 г. В 1907 г. удалось осуществить графическую запись ЭМГ сигнала (H. Piper, 1907). Интенсивное клиническое применение метода началось в 30 - 40-е годы нашего столетия. Клиническая ЭМГ развивалась параллельно с совершенствованием оборудования. Создание высокочувствительных усилителей, позволяющих производить запись с усилением в 1 - 1,5 млн. раз при частотах сигнала до 20 000 Гц, привело к существенному прогрессу в клиническом применении электромиографии, совершенствованию методик. В настоящее время ЭМГ обогатилась новыми методами регистрации и обработки сигнала с применением компьютерной техники. Электронейромиография - исследование, которое включает в себя ряд методов для исследования различных отделов нервной системы.

Игольчатая ЭМГ.
Данный метод является базисным в силу своей информативности и точности. Цель игольчатой ЭМГ определить уровень поражения в двигательной единице, что поражено: мотонейрон передних рогов спинного мозга , аксон или мышечное волокно. Комплекс из мотонейрона, аксона и мышечного волокна и называется двигательной единицей. Дифференциальный диагноз уровня поражения очень важен при ряде неврологических заболеваний. Сущность методики состоит в исследовании мышц игольчатым электродом, который вводится в двигательную точку мышцы (место, где нерв входит в мышцу).

Стимуляционная ЭНМГ.
Включает в себя большое количество методов при которых используется стимуляция нерва постоянным током прямоугольной формы: скорость по двигательным волокнам (ДВ), скорость по сенсорным волокнам (СВ), F-волна, H-рефлекс, вызванный кожный симпатический потенциал (ВКСП), декремент тест и другие. Сущность метода заключается в наложении отводящих электродов на мышцу, иннервируемую исследуемым нервом и последующей стимуляции нерва с точек где нерв близко подходит к поверхности. Скорость по ДВ и СВ служат для уточнения характера патологии периферического нерва (аксонопатия или миелинопатия) и локализации патологического процесса на протяжении нерва. F-волна и H-рефлекс - методики позволяющие с высокой степенью достоверности судить о заинтересованности корешков и мотонейронов передних рогов спинного мозга при различных неврологических заболеваниях. ВКСП - метод позволяющий оценить состояние центрального и периферического звена симпатической нервной системы. Декремент тест это метод (есть много разновидностей), позволяющий исследовать нервно-мышечную передачу, что необходимо в диагностике миастении, синдрома Ламберта-Итона и ботулизма.

Глобальная или суммарная ЭМГ.
Позволяет получить информацию о состоянии мышцы, сделать предположение об уровне поражения в том числе о наличии экстрапирамидной патологии. Сущность методики состоит в регистрации биоэлектрической активности мышцы при помощи накожных электродов.

Вызванные потенциалы мозга – являются методом регистрации биоэлектрической активности мозга в ответ на определенную стимуляцию – слуховую, зрительную, соматосенсорную, когнитивную. Получаемые кривые отражают прохождение нервного импульса по соответствующим структурам и позволяют выявить субклиническое замедление проведения импульса, указывающее на поражение данной проводящей системы.

Метод магнитной стимуляции – можно отнести к стимуляционным методикам электромиографии, но в связи с особенностью стимулирующего воздействия (электромагнитным полем) данным метод занимает особое положение. В клинической практике метод транскраниальной магнитной стимуляции применяется для оценки функционального состояния кортико-спинального тракта, анализа процессов возбуждения и торможения головного мозга, картирования мышечного представительства, определения степени созревания кортикоспинального тракта у детей, локализации центра речи, возбудимости зрительной коры, оценки проведения по двигательным корешкам спинного мозга, а также в терапии ряда нервных и психических болезней.

Всю интересующую Вас информацию можно получить по телефону:
(831) 438-95-84.
Врач- Беляков Кирилл Михайлович



NN counter top100

ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А.Семашко