Новости О больнице Публикации Прейскурант Вакансии Контакты Отзывы  
инд.:603126, г. Нижний Новгород, ул. Родионова, 190

Клиники


Терапевтическая
Неврологическая
Хирургическая
Урологическая
Отоларингологическая
Офтальмологическая
Гинекологическая
Cтоматологическая

 

Отделения и центры


Консультативная поликлиника
Центр озонотерапии
Медицинский центр "Стандарт здоровья"
Отделение диализа и
гравитационной хирургии крови

Медико-генетическая
консультация

Федеральный
гастроэнтерологический центр

Региональный сосудистый центр
Центр эстетической медицины
Центр слуха и речи
Центр лазерной микрохирургии глаза
Центр сочетанной травмы
Челюстно-лицевая хирургия
Патологоанатомическое отд.
Отделение экстренной и плановой
консультативной помощи.(Санавиация)



 

Медицинские службы


Диагностическая лаборатория
Лечебная физкультура
Служба гипербарической
оксигинации

Рефлексотерапия
Физиотерапия
Лучевая диагностика
Функциональная диагностика
Ультразвуковая диагностика

 
Инновации


Инновации Инновационные эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии.

Инновационные эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии (выполняется лечение в рамках программы ОМС).

Благодаря развитию технологии оптического волокна и появлению в медицинской практике эндоскопов появилась возможность осмотра скрытых от человеческого зрения полостей организма. Это направление как отдельный раздел хирургии получило название эндовидеохирургия.
Имплантация зубов, новейшие методы протезирования и развитие стоматологии в целом предъявляют повышенные требования к диагностике заболеваний челюстей.
Широкое распространение компьютерных стоматологических томографов вывело рентгенологическую диагностику на качественно новый уровень.
Один из новейших и современных методов лечения и диагностики заболеваний челюстно-лицевой области является эндоскопия.
Эндоскопические методики применяются в отделении ЧЛХ с 2011 года. Накоплен значительный опыт работы, выполнено более 2000 операций.
Что такое эндоскопическое лечение в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии?
Эндоскопическая хирургия основывается на использовании минимально необходимых разрезов (чаще всего это проколы), видео осмотра через эти разрезы с применением тонких инструментов, позволяющих манипулировать в таких условиях.

Эндоскопическое лечение представлено следующими направлениями:

  1. Артроскопия височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  2. Сиалоскопия
  3. Эндоскопическое ассистирование при операциях по поводу травм костей лицевого скелета, при операциях удаления опухолей и кист челюстей, при эстетических омолаживающих операциях
  4. Эндоскопическая хирургия носа
  5. Синусоскопия

Артроскопия ВНЧС как и артроскопия других суставов позволяет выполнять манипуляции (как диагностические, так и лечебные) через прокол в капсуле сустава, не нарушая целостность сустава.

Сиалоскопия (сиалоэндоскопия)- метод диагностики и лечения заболеваний больших слюнных желез через естественный проток железы (также возможно удаление «слюнных камней» и сращений протоков после воспалительных процессов).

Эндоскопическое ассистирование позволяет уменьшить разрез при операциях, улучшить обзорность для хирурга во время операции и, как следствие, уменьшить время и травматичность операции.

Эндоскопическая хирургия носа позволяет хирургу производить не только малотравматичные операции на носовой перегородке, но и манипуляции в придаточных пазухах носа через естественные отверстия.


Синусоскопия это процедура осмотра и лечения верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи) тончайшим эндоскопом диаметром всего 4 мм.

Чем эндоскопические операции лучше?
Главными преимуществами методики являются:

  • практически 100-процентный уровень диагностики (в сочетании с рентгенологической диагностикой);
  • возможность обнаружения изменений в верхнечелюстных пазухах с одновременным удалением проблемы под визуальным контролем;
  • повышение уровня комфортности операции для пациента за счет минимизации травматичности;
  • уменьшение сроков восстановления после операции (реабилитации);
  • уменьшается общее нахождение пациента в стационаре и следовательно сроки временной нетрудоспособности;
  • САМОЕ ВАЖНОЕ: теперь возможно дальнейшее имплантологическое лечение даже в тех случаях, в которых раньше пациентам отказывали или после лечения заболеваний верхнечелюстных пазух дальнейшая имплантация становилась невозможна.

Зачем нужна эндоскопия верхнечелюстных пазух?
Благодаря сочетанию своевременной новейшей рентгенодиагностики и малотравматичной эндоскопической хирургии стало возможным решение множества проблем, которые раньше требовали больших операций и длительного восстановления. Так, проводимая иногда «гайморотомия» (радикальная гайморотомия, условно радикальная гайморотомия), приводит к "инвалидизации" верхнечелюстных пазух и, как следствие, к сниженному качеству жизни пациента в связи с проблемами носового дыхания. Конечно, ранее такое хирургическое лечение навсегда закрывало дорогу к дальнейшему проведению костной пластики по типу синуслифтинга. Малотравматичная эндоскопическая хирургия исключает возникновение подобных проблем.
Эндоскопические операции в челюстно-лицевой хирургии могут быть использованы для решения следующих проблем:

  • Удаления инородных тел (таких как стоматологический пломбировочный материал, стоматологический инструмент и его части, костно-пластический материал, не удаленные части зуба, имплантаты и их части).
  • Удаления кист и полипов верхнечелюстной пазухи.
  • Удаления «грибкового тела» при грибковом синусите.
  • Более точной диагностики заболеваний верхнечелюстной пазухи и исключения некоторых заболеваний.
  • Исключения или подтверждение опухолевых процессов (при подозрении на опухолевое происхождение образования).
  • Оценки качества ранее проведенного лечения.

Когда эндоскопическая операция в полости носа нужна именно вам?

  • если у вас возникают периодические боли на лице в подглазничной области;
  • если у вас периодически возникает заложенность носа, насморк без простудных заболеваний;
  • если вы или ваши близкие отмечают неприятный запах из вашего носа;
  • если вы стали слабее или вообще перестали ощущать запахи;
  • если вы неоднократно получали лечение по поводу диагноза «гайморит»;
  • если вы периодически ощущаете боль в области верхних зубов;
  • если вы отмечаете прохождение воздуха или жидкости через лунку удаленного ранее зуба;
  • если на рентгенограмме ваш стоматолог после лечения каналов зубов верхней челюсти обнаружил пломбировочный материал за границами зуба;
  • если на компьютерной томограмме обнаружено инородное тело верхнечелюстной пазухи, киста или полипы;
  • если вам отказали в проведении синуслифтинга из-за «болезни пазухи»;
  • если предыдущие операции синуслифтинга закончились неуспехом.

Следует понимать, что вышеперечисленные признаки лишь косвенно указывают на имеющееся заболевание. Решение о проведении операции принимается только после всеобъемлющей диагностики и остается за врачом.

Подготовка к процедуре эндоскопической эндоназальной гайморотомии.
Эндоскопическая гайморотомия проводится после тщательного сбора анамнеза. Перед операцией для подготовки пациента к вскрытию гайморовых пазух носа эндоскопом врач назначает необходимые обследования и анализы:

  • ОАК;
  • биохимическое исследование и время свертывания крови;
  • идентификацию групповой и резус-принадлежности;
  • обследование на RW, HCV, HBsAg, ВИЧ;
  • КТ.

Эндоскопическая гайморотомия требует обязательной предварительной консультации пациента челюстно-лицевым хирургом и анестезиологом.

Как проводится эндоскопическая операция?
Операции проводится в большинстве случаев под местной анестезией (без общего наркоза) в хирургическом кабинете нашей клиники, амбулаторно. Для подготовки к операции, проведения самой операции и наблюдения в течение некоторого времени после операции — выделяется около 2 часов. Сама же манипуляция длится около 30 минут. Все манипуляции проводятся в условиях стерильности. Процедура проводится врачом-хирургом с помощью подготовленного ассистента. Также в кабинете находится медицинская сестра для организации процессов. В нашей клинике используется эндоскопическая стойка “Karl Storz” одного из лидеров производства оборудования для эндоскопии. Место доступа для эндоскопии верхнечелюстных пазух находится в полости носа. Выполняется расширение естественного соустья верхнечелюстного синуса, не повреждая никаких других анатомических образований. Чаще всего манипуляции проводятся всего лишь через один прокол, меняются лишь инструменты и камера. Это позволяет избежать каких-либо заметных последствий и «шрамов» на лице. После операции назначается специальная схема лечения, состоящая из антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих и улучшающих носовое дыхание компонентов.

Период реабилитации
После эндоскопической эндоназальной гайморотомии, выполненной в стационарных условиях, послеоперационный период требует ухода и наблюдения за состоянием больного.
Восстановление после эндоскопической гайморотомии проходит в короткие сроки, после чего рекомендуется:

  • продолжать амбулаторное восстановительное лечение;
  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • избегать переохлаждений;
  • посещать врача в рекомендованные сроки.

Проведенная эндоскопическая гайморотомия требует соблюдения врачебных назначений. Это снизит вероятность возникновения неблагоприятных последствий, а восстановление произойдет в кратчайшие сроки.



NN counter top100

ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А.Семашко